שיער דליל אצל נשים יכול להופיע בהדרגה לאורך שנים או להתפתח בתקופה קצרה יחסית. לפעמים מדובר בנשירה זמנית בעקבות לידה, מחלה, מתח או ירידה במשקל, ובמקרים אחרים הסיבה היא נשירת שיער בדפוס נשי, שינויים הורמונליים, חסרים תזונתיים או מצב רפואי אחר. לכן, לפני שמנסים לטפל בדלילות עצמה, כדאי להבין מה גורם לה.
לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, נשירת שיער בדפוס נשי היא הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער אצל נשים. היא יכולה להתחיל גם בגיל צעיר, אך נפוצה יותר בגיל העמידה ומעלה, ולעיתים מתבטאת בהתרחבות של שביל השיער ובהידלדלות הדרגתית בחלק העליון של הקרקפת.
מה ההבדל בין שיער דליל לבין נשירת שיער מוגברת?
לא כל מצב שבו מוצאים יותר שערות במקלחת או על המברשת מעיד בהכרח על תהליך קבוע של הידלדלות השיער.
באופן טבעי ניתן לאבד עשרות שערות מדי יום. נשירה מוגברת יכולה להתרחש כאשר מספר גדול יותר של שערות עובר לשלב המנוחה במחזור הצמיחה. מצב כזה נקרא Telogen Effluvium, והוא יכול להופיע מספר חודשים לאחר לידה, מחלה, ניתוח, תקופה של מתח משמעותי או ירידה ניכרת במשקל. במקרים רבים מדובר בתהליך זמני.
לעומת זאת, שיער שהופך בהדרגה לפחות צפוף, שביל שמתרחב או ירידה מתמשכת בנפח השיער עשויים להתאים לדפוס אחר של נשירת שיער ולכן מצדיקים אבחון.
מהן הסיבות הנפוצות לשיער דליל אצל נשים?
נשירת שיער בדפוס נשי
Female Pattern Hair Loss היא נשירת שיער בעלת מרכיב תורשתי. אצל נשים היא מתבטאת בדרך כלל בהידללות הדרגתית בחלק העליון של הקרקפת ובהתרחבות השביל, ולא בהכרח בהתקרחות מלאה באזור מסוים.
המצב נחשב מתקדם בהדרגה, ולכן אבחון בשלב מוקדם יכול להיות משמעותי בבחירת הטיפול ובהאטת המשך ההידלדלות.
שינויים הורמונליים
שינויים הורמונליים יכולים להשפיע על מחזור חיי השערה. נשירה יכולה להופיע סביב הריון ולידה, לאחר שינוי באמצעי מניעה הורמונליים ובמצבים רפואיים המשפיעים על האיזון ההורמונלי.
גם תסמונת השחלות הפוליציסטיות יכולה להיות קשורה לשיער דליל אצל חלק מהנשים.
מתח, מחלה או אירוע משמעותי לגוף
לעיתים הנשירה מתחילה דווקא אחרי שהאירוע שגרם לה כבר הסתיים.
חום גבוה, מחלה משמעותית, ניתוח, מתח נפשי או לידה עלולים לגרום למספר רב של זקיקי שיער לעבור לשלב המנוחה. הנשירה יכולה להופיע רק לאחר מספר חודשים, ולכן לא תמיד קל לקשר בינה לבין הגורם המקורי.
במקרים של Telogen Effluvium זמני, השיער עשוי לחזור בהדרגה לצפיפות הרגילה לאחר שהגורם חולף. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מציינת שבמקרים רבים ניתן לראות התאוששות בתוך מספר חודשים.
חסרים תזונתיים
חוסר בברזל, חלבון, אבץ או רכיבים תזונתיים נוספים עשוי להתלוות לנשירת שיער.
עם זאת, לא מומלץ להסיק שנשירה נגרמת מחוסר בוויטמין מסוים רק על סמך הופעת השיער. נטילת תוספים ללא צורך אינה בהכרח הפתרון, ולכן כאשר עולה חשד לחסר תזונתי כדאי לבצע בירור מתאים בהנחיית איש מקצוע.
בעיות בבלוטת התריס
שינויים בתפקוד בלוטת התריס יכולים להתבטא בין היתר בשיער דליל או בנשירת שיער. טיפול במצב הרפואי הבסיסי עשוי במקרים המתאימים להביא גם לשיפור בנשירה.
תרופות וטיפולים רפואיים
נשירת שיער יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות מסוימות או של טיפולים רפואיים. אם קיים חשד לקשר בין תרופה לבין הנשירה, אין להפסיק טיפול תרופתי באופן עצמאי. מומלץ להתייעץ עם הרופא שרשם את התרופה ולבדוק האם יש קשר אפשרי.
משיכה ממושכת של השיער
תסרוקות שיוצרות מתח קבוע על השיער, למשל איסוף הדוק לאורך זמן, עלולות לגרום לנשירה המכונה Traction Alopecia. כאשר המשיכה נמשכת זמן רב ונגרם נזק לזקיקים, חלק מהנזק עלול להפוך לקבוע.
איך אפשר להבין מה גורם לדלילות?
הטיפול הנכון תלוי בסיבה, ולכן האבחון אצלנו במרפאה חשוב יותר מניסיון לבחור טיפול לפי מראה השיער בלבד.
רופא יכול לבחון את דפוס הדלילות, מצב הקרקפת, קצב הנשירה וההיסטוריה הרפואית. לפי הצורך אפשר לבצע בירור נוסף, לרבות בדיקות דם או בדיקות אחרות, בהתאם לתסמינים ולחשד הקליני.
האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מדגישה שמצבים שונים של נשירת שיער יכולים להיראות דומים מאוד, אף שהטיפול בהם שונה.
כדאי במיוחד לפנות לבירור כאשר השיער ממשיך להידלדל לאורך זמן, כאשר מופיעים אזורים ברורים ללא שיער, כאשר קיימים כאב, אדמומיות או קשקשת משמעותית בקרקפת, או כאשר הנשירה מלווה בתסמינים נוספים.
מה אפשר לעשות כאשר השיער מתחיל להידלל?
הצעד הראשון הוא לטפל בגורם כאשר ניתן לזהות אותו. אם למשל הנשירה קשורה למחלה, לחסר תזונתי או לבעיה בתפקוד בלוטת התריס, ההתייחסות למצב הבסיסי היא חלק מרכזי מהטיפול.
במצבים אחרים ניתן לשקול טיפולים המיועדים ישירות לשיער ולקרקפת. האפשרויות משתנות לפי סוג הנשירה, גיל המטופלת, מצבה הרפואי ומידת הדלילות.
מינוקסידיל, למשל, הוא אחד הטיפולים המקובלים לנשירת שיער בדפוס נשי, אך גם הוא אינו מתאים לכל מצב ויש להתייחס להתוויות, לתופעות הלוואי ולמשך השימוש.
מחקר השוואתי: PRP מול טיפול מקומי (כגון מינוקסידיל)
- על המחקר: מחקר שחקר והשווה בין קבוצת מטופלים שקיבלה סדרת טיפולי PRP לבין קבוצת ביקורת שטופלה בתכשירים מקובלים (כדוגמת מינוקסידיל), במעקב של מספר חודשים אחר מדדי צמיחה ונשירה.
- תוצאות: נמצא כי טיפול ה-PRP סיפק תוצאות שקולות ואף טובות יותר במדדים מסוימים (כמו מהירות עצירת הנשירה במבחן משיכה ושביעות רצון מטופלים), ללא צורך בהתמדה בטיפול יומי.
- קישור: לצפייה במחקר ב-PubMed
קיימים גם טיפולים המתבצעים במרפאה ומתמקדים בקרקפת ובזקיקי השיער. כאשר בוחנים טיפול בנשירת שיער נשים, חשוב שהבחירה תיעשה לאחר בירור של הסיבה לדלילות ולא רק לפי מידת הנשירה הנראית לעין. באתר BioHair מוצגים בין היתר טיפולים המבוססים על PRP, iPRF וגישות רגנרטיביות נוספות.
אין טיפול אחד שמתאים לכל אישה, וגם טיפול שעשוי לעזור בסוג מסוים של נשירה אינו בהכרח מתאים לסיבה אחרת. ה NHS מדגיש שאין טיפול לנשירת שיער שיעיל במאה אחוז מהמקרים.
האם אפשר להחזיר לשיער את הצפיפות שאבדה?
התשובה תלויה בעיקר בסיבה לדלילות ובמצב זקיקי השיער.
כאשר מדובר בנשירה זמנית והזקיקים ממשיכים להיות פעילים, קיימת אפשרות להתאוששות לאחר שהגורם חולף. לעומת זאת, במצבים מתקדמים יותר או כאשר נגרם נזק קבוע לזקיקי השיער, האפשרות לצמיחה מחודשת עלולה להיות מוגבלת.
זו אחת הסיבות לכך שלא כדאי להמתין זמן רב כאשר קיימת הידללות הדרגתית ומתמשכת. בנשירת שיער בדפוס נשי, למשל, האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מציינת שטיפול בשלב מוקדם עשוי לסייע במניעת החמרה ולשפר את הסיכוי לתגובה לטיפול.
מה אפשר לעשות כבר עכשיו כדי לשמור על השיער?
גם לפני שמתחילים טיפול רפואי, אפשר לצמצם פעולות שמעמיסות על השיער והקרקפת.
- להימנע ככל האפשר מתסרוקות שמושכות את השיער בחוזקה לאורך זמן.
- להפחית טיפולים אגרסיביים שפוגעים באופן קבוע בשערה ובקרקפת.
- לשמור על תזונה מאוזנת ולא להתחיל תוספי תזונה במינונים גבוהים ללא צורך מוכח.
- לעקוב אחר דפוס הנשירה לאורך זמן, למשל האם השביל מתרחב, האם הקוקו נעשה דק יותר והאם מופיעים אזורים ממוקדים של דלילות.
- לפנות לבדיקה כאשר הדלילות מתמשכת, מחמירה או מופיעה יחד עם סימנים נוספים.
מתי לא כדאי לחכות?
נשירה פתאומית מאוד, קרחות עגולות, כאב או דלקת בקרקפת, צלקות, גרד משמעותי או הידלדלות שמתקדמת במהירות מצדיקים בירור רפואי.
גם כאשר אין תסמין חריג אחר, אפשר לפנות אלינו ליעוץ רפואי אם השינוי בשיער מדאיג אותך. ה NHS ממליץ לברר את הסיבה לנשירה לפני שפונים לטיפול מסחרי.
לסיכום
שיער דליל אצל נשים אינו אבחנה אחת אלא תופעה שיכולה לנבוע ממספר סיבות שונות. אצל חלק מהנשים מדובר בנשירה זמנית לאחר לידה, מחלה, מתח או שינוי משמעותי בגוף. אצל אחרות מדובר בתהליך הדרגתי כמו נשירת שיער בדפוס נשי, בשינויים הורמונליים או בגורם רפואי אחר.
לכן, במקום להתחיל מטיפול מסוים, עדיף להתחיל מהשאלה מה גורם לדלילות. אבחון נכון מאפשר לבחור טיפול שמתאים לסיבה ולצמצם טיפולים שאינם צפויים להועיל.
שאלות נפוצות
האם שיער דליל אצל נשים יכול להתמלא מחדש?
כן, במקרים מסוימים. הסיכוי תלוי בגורם לדלילות ובמצב זקיקי השיער. נשירה זמנית יכולה להשתפר לאחר שהגורם חולף, בעוד שמצבים אחרים דורשים טיפול מתמשך.
האם מתח יכול לגרום לשיער להיות דליל?
כן. מתח משמעותי יכול להוביל לנשירה מוגברת מסוג Telogen Effluvium, שלרוב מופיעה מספר חודשים לאחר האירוע שגרם לה.
האם נשירת שיער אחרי לידה היא זמנית?
ברוב המקרים מדובר בנשירה זמנית. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, אצל נשים רבות השיער חוזר בהדרגה למצב המלא שלו בתוך שישה עד תשעה חודשים.
האם כדאי לקחת ויטמינים נגד נשירת שיער?
רק כאשר קיים צורך מתאים. חסרים תזונתיים מסוימים יכולים להיות קשורים לנשירה, אך תוסף אינו פתרון אוטומטי לכל סוג של שיער דליל. רצוי לברר אם אכן קיים חסר.
האם שיער דליל תמיד מעיד על התקרחות?
לא. דלילות יכולה להיות זמנית או להיגרם מגורמים רבים. בדיקת דפוס הנשירה והגורמים האפשריים עוזרת להבחין בין המצבים.
למי כדאי לפנות במקרה של שיער דליל?
אנו נשמח לעזור, הרופאים שלנו הנם רופאים מנוסים ומיומנים שיודעים לזהות סוגים רבים של נשירת שיער ויכול להמליץ על בירור או טיפול בהתאם לממצאים.
המידע במאמר נועד למטרות ידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או המלצה אישית לטיפול. נשירת שיער ודלילות שיער עשויות לנבוע ממגוון גורמים רפואיים, ולכן התאמת טיפול צריכה להיעשות על ידי איש מקצוע מוסמך לאחר הערכה פרטנית אצלנו במרפאה.
אין להתחיל, להפסיק או לשנות טיפול תרופתי, תוסף תזונה או טיפול רפואי על סמך המידע במאמר בלבד. בכל מקרה של נשירת שיער משמעותית, פתאומית, מתמשכת או כזו המלווה בתסמינים נוספים, מומלץ לפנות לבדיקה רפואית אצלנו במרפאה.
